Control de la Tensión Arterial tras la Reanimación Cardiopulmonar
La mayoría de los pacientes que se recuperan de una PCR (Parada Cardio-Respiratoria), fallecen en los siguientes días, y se suele asociar al daño cerebral, por lo podríamos hablar de resucitación cardiocerebral como proponen algunos autores.
La PAM (Presión Arterial Media) óptima para los pacientes con síndrome pos parada (SPP), no se ha definido en estudios clínicos prospectivos, aunque estudios recientes han demostrado que PAM mayor de 70mmHg hace que la probabilidad de recuperación neurológica completa sea 1,5 veces mayor.
La necesidad de perfundir adecuadamente el cerebro postisquemia, sin sobrecargar innecesariamente el corazón post-isquemia es una circunstancia única de SPP.
Aunque el ILCOR (http://www.ilcor.org/home/) propuso en 2010 un consenso sobre el SPP no hay un protocolo de actuación. Ante la evidencia que una actuación guiada por objetivos mejora el pronóstico, diferentes entidades como SEMICYUC (http://www.semicyuc.org/) proponen un quinto eslabón en la cadena de supervivencia con cuidados post-reanimación.
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Bibliografía
La presión arterial media tras reanimación cardiopulmonar ¿variable asociada a la recuperación neurológica completa? Pastor González E, Pozo Soler P, et al. SAMUR- protección civil. Comunicación del XXV congreso SEMES, 12-14 Junio 2013
